알코올중독 Alcohol Dependence
알코올중독은 포괄적 의미로서 심리적 의존을 포함하여 계속해서 술을 찾는 행동, 신체적 의존, 내성, 음주로 인하여 신체 및 정신 건강의 악화 등을 포함하고 있습니다. 일반적으로는 허용되는 주량 이상의 음주를 하여 개인의 건강이나 사회적, 직업적 기능에 장애가 있음에도 불구하고 음주를 계속하는 경우를 알코올중독이라 합니다.
종류
- 알코올 남용신체적, 심리적 금단 증상은 보이지 않으나 신체적, 심리적, 사회적인 문제가 유발되고 있음에도 불구하고 과도하고 빈번하게 술을 마시는 경우를 말합니다. 즉 가정과 직장에 문제를 일으키거나 신체적으로 부담이 되는데도 술을 계속 마시는 경우입니다.
- 알코올 의존알코올 남용이 발전되어 신체적, 심리적 의존과 금단 증상 및 내성이 나타나고 사회적, 직업적 문제가 야기되는 병적으로 심각한 상태입니다. 금단증상이란 술을 줄이거나 끊었을 때 몹시 술을 마시고 싶은 욕구가 생기고, 손이 떨리거나 식은땀이 나기도 하고, 속이 울렁거리기도 하며 신경이 예민해지는 현상을 말합니다.
원인
현재까지 정확히 밝혀진 원인은 없고, 일반적으로 기질 및 생물학적 취약성과 사회 심리학적 요인이 상호작용하여 발생하는 것으로 생각되고 있습니다. 환경적, 심리적 요인보다는 타고난 기질적, 생물학적 요인이 더 중요한 것으로 여겨지고 있습니다.
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유전적 요인
일반 가정 자녀보다 알코올 중독인 부모의 자녀들이 알코올 중독이 되는 경우가 3-4배 정도 높습니다. 이렇듯 알코올 중독에 잘 걸리는 체질이 유전되므로, 부모나 친척 중 알코올 오남용이 있는 분들은 각별히 조심해야 합니다.
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심리적 요인
수동적이고 내성적이며 화가 나도 겉으로 표현을 안하고 열등감이 많은 성격일 때 잘 발생할 수 있습니다. 성장과정 중 구강기에 고착되어 집착하거나 불안감, 열등감을 잊어버리기 위한 것이 원인이 되기도 합니다.
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사회문화적 요인
불안하거나 스트레스를 많이 주고, 음주를 권하는 사회의 분위기, 어려서부터 술에 대해 관대한 분위기에 속해 있거나, 잘못한 일을 야단치지 않는 가정 분위기에서 자라났을 경우에 원인이 될 수 있습니다.
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신체적 요인
알코올 성분이 신체에 적응하여 지속적으로 음주 욕구가 생기게 되며, 그로 인해 술에 대한 내성과 술을 마시고자 하는 욕구가 증가되게 됩니다.
증상
- 원래 의도했던 것 보다 많은 양이나 더 오랜 기간 술을 마신다.
- 술을 중단하거나 조절해 보려고 노력하지만 뜻대로 안된다.
- 술을 구하거나 마시는데 많은 시간을 보낸다.
- 술로 인해 사회적, 직업적 활동 및 여가 활동을 포기한다.
- 술로 인해 신체적 정신적 문제(우울증, 기억 상실, 간질환, 기타 후유증)가 생긴다는 것을 알면서도 계속 술을 마신다.
- 술에 대한 내성(동일용량 사용시 효과 감소/같은 효과 얻기위해 양이 증가)과 금단증상 (중단시 특징적 불쾌 증상/ 증상 피하기 위해 음주)이 나타난다.
올바른 음주 수칙
- 과음, 폭음을 피하라.
- 첫잔을 오래, 그리고 천천히 마셔라.
- 대화를 즐기면서 마셔라.
- 무리하게 술을 권하지 마라.
- 공복시 음주는 건강에 해롭다.
- 술마시며 피우는 담배는 독이다.
- 여자는 남자보다 알코올성 간질환 발생 가능성이 높다.
- 음주후 스포츠는 위험하다.
- 약과 함께 절대 마시지 마라.
- 해장술은 위험하니 금해야 한다.
- 음주운전은 살인기도나 다름없다.
음주 충동 극복 방법
우울증은 일시적인 우울한 기분이나 개인적인 나약함이 아니며 의지로 극복할 수 있는 상태가 아닙니다. 적절한 치료를 받지 않으면 증상은 몇 달 혹은 몇 년간 지속될 수 있지만, 적절한 치료를 받으면 우울증 환자의 70-80%의 환자는 호전될 수 있으며 증상의 지속기간도 3개월 이내로 짧아집니다.
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생각
- 자신감을 가진다.음주충동은 대개 15분이면 사라진다. 나는 할 수 있다. 음주결정을 15분만 연기하자.
- 지금 한 잔 하면 오늘은 한 잔으로 끝날 수 있을지 몰라도 다음에는 더 마시고 싶어지고 양도 점차 늘어날 것이다.지금 한 번 참으면 지금은 참는 것이 괴롭지만 다음에는 참기가 더 쉬워지고 결국 음주충동으로부터 해방되는 날이 올 것이다.
- 생각을 다른곳으로 돌린다.예를 들면 재미있고 기분 좋은 주제나 건설적이고 하고 싶은 과제에 대해 생각한다. 이러한 내용의 목록을 미리 만들어 두자.
- 지금까지의 성공에 대해 생각한다.한 달 단주를 목표로 하고 10일간 성공적이었다면 그 성공에 대해 생각하고 남은 목표 또한 이와 같이 해낼 수 있음을 상기하자.
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행동
- 음주충동이 일어난 장소에서 벗어난다.이때 주의할 점은 무작정 방황을 해서는 나도 모르게 술과 더 가까운 곳으로 갈 수 있다는 점이다. 반드시 어디에 가서 무엇을 할 것인지 미리 계획한 후 벗어난다.
- 술 생각에 대한 집착에서 주의를 분산시킬 수 있는 활동을 한다.집안청소, 산책, 간단한 게임, 운동, 명상 등
- 음주로 인한 손실과 단주로 인한 이득을 기록한 표(기억카드)를 꺼내서 차분히 읽으면서 생각한다.
- 술 마시지 않는 친구, 혹은 후원자나 치료자에게 전화하거나 찾아간다.
위에서 다섯 가지 정도를 골라 평소에 규칙적으로 상상을 통한 훈련을 해야 하고 충동이 발생하면 쉽게 할 수 있는 순서대로 한 가지씩 적용을 시켜봅니다.
치료
치료는 중독의 정도와 양상, 정신사회 지지체계의 이용정도, 환자 개인의 특성에 따라 달라집니다. 스스로 강한 단주 의지가 있고 도움을 줄 수 있는 가족이 있으며 경한 금단증상으로 충분히 외래나 알코올센터에서 약물치료로 가능할 경우 입원치료를 하지 않아도 됩니다. 하지만 심각한 내과적 증상이나 정신증상이 동반된 경우, 외래 치료나 기타 입원외 치료에 실패한 경우, 정신사회적 지지가 결여된 경우, 자신의 병을 부정하고 치료 동기가 없는 경우에는 입원치료를 고려합니다.
